お知らせ
2025-12-25 09:49:00
エリスロマイシンの供給不足が続いており、12月22日に日本結核・非結核性抗酸菌症学会より、見解が出ております。
12f8a3bd813ceeb0ed63a054b26ce9c9.pdf
そちらに記載されている、具体的な対応は以下の通りです。
＜具体的な対応＞
① EM投与前の患者
症状が軽微で増悪歴がなければ、マクロライドは投与しない。
② EM療法中の患者
投与前から症状が軽微であれば中止を検討する。
③ EM療法中の患者で、EMが有効で中止が難しい症例
喀痰検査でNTM（特にMACやマクロライド感受性 M. abscessus）が繰り返し（3回以上）培 養陰性であればCAMへスイッチする。
NTM症の既往がある場合には慎重に判断する（キャピリアMAC も参考となるが明確な基準はない）。
④ NTM症でマクロライド療法（EM療法）開始前の患者
軽症（症状が軽微、空洞のない軽症のNB所見、塗抹陰性）であれば、EMを使わずに watchful waiting を行う。
⑤ NTM症患者でEM投与中の患者
症状が軽微だが進展抑制目的に開始していた場合には、EMを中止する（適切なタイミングで 標準治療を導入する）。
⑥ NTM症患者でEM投与中だが症状がある症例
理学療法を行い、NTM症が原因であれば治療適応の可能性が高い（治療開始を総合判断す る ）