お知らせ

2026-09-14 20:59:00
CRPを用いた予後予測スコア 【論文紹介】

肺NTM症の予後予測のスコアリングシステムとして、BACES scoreが有名です。

（BACES Score for Predicting Mortality in Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease - PubMed）

 

しかし、BACESの「E」に該当する「赤沈」が評価されていない症例を日常診療では経験します。

 

今回、赤沈の代用として「CRP≥0.3 mg/dL」の有用性（BACCS score）が、信州大学のグループから報告されていますので、紹介します。

 

Usefulness of the C-reactive Protein Level as a Substitute for the Erythrocyte Sedimentation Rate when Calculating the BACES Score of Patients with Mycobacterium Avium Complex Pulmonary Disease - PubMed

 

 

●主要な結果

・全死亡に対する予測能（C-index）：BACCS 0.79 vs BACES 0.78

・MAC関連死亡に対する予測能（C-index）：BACCS 0.87 vs BACES 0.84

 

とBACES scoreとBACCS scoreで同程度の予測能を示しました。

 

 

本研究のコホートにおけるBACCS scoreおよびBACES scoreの点数別の5年死亡率は、以下のとおりです。

 

●BACCS score

・0点：0％

・1点：1.4%

・2点：11.1%

・3点：13.3%

・4点：35.7%

・5点：50.0%

 

●BACES score

・0点：0％

・1点：4.0%

・2点：8.2%

・3点：11.9%

・4点：42.9%

・5点：25.0%

 

 

赤沈を測定しておらずBACES scoreを算出できない肺MAC症の後ろ向き研究では、代替指標としてBACCS scoreの使用を検討できる可能性があります。

 

ただし、単施設での検討であり、今後は別の集団での検証が必要です。