お知らせ
2026-11-15 09:48:00
難治性肺NTM症に対するベダキリンの治療成績を検討した報告がありました。
【背景】
・薬剤耐性や副作用により治療が難しい肺NTM症では、新たな治療選択肢が求められています。
【方法】
・米国のNational Jewish Healthとテキサス大学ヘルスサイエンスセンター・タイラー校において、2013～2022年にベダキリンを使用した肺NTM症87例を対象とした後ろ向き研究です。
・MACが46例、M. abscessusが36例。
・54%に空洞があり、26.4%が嚢胞性線維症（CF）を合併していました。
・マクロライド耐性は64%、アミカシン耐性は31%、両剤への耐性は21.8%でした。
【結果】
・ベダキリン導入前の抗菌薬治療期間は平均32.8か月、ベダキリンの使用期間は平均20か月でした。
・46%で喀痰培養が陰性化しました（本研究の定義：3か月間に2回の培養陰性）。
・40%が12か月間の培養陰性を維持し、すべての治療を終了できました。
・有害事象による治療中止は9例（10%）で、このうちベダキリン関連の有害事象は4例（皮疹1例、嘔気1例、肝障害2例）でした。QTc延長による中止例はありませんでした。
【コメント】
薬剤耐性例などの難治例において、ベダキリンを含む治療の可能性を示す結果です。
ただし、対照群のない後ろ向き研究であり、ベダキリン自体の効果については、さらなる検証が必要です。